한림광장 : Hallym Plaza

  • 한림소식
  • 한림앨범
  • 한림영상
  • 한림공지
  • 한림수기
  • 채용공고
  • WEBZINE
  • 건강강좌
    • 의학칼럼
    • 의료진 블로그

대표번호 : 032-540-9114

건강정보

Home _ 한림광장 _ 건강정보

게시판 뷰페이지
뷰페이지
제목 소아의 만성기침
작성자명 관리자 등록일 2011-07-24  [ 조회수 : 4930 ]
구분
첨부파일   


소아의 만성기침은 4주 이상의 기침을 말하며 성인 인 경우 8주 이상의 기침을 만성기침으로 정의한다. 소아의 만성 기침의 유병률은 대체로 5~10%로 다양하게 보고되고 있으며, 합병증 없는 단순호흡기 감염부터 섬유성 낭종과 같은 심각한 질환에서도 나타나며, 드물지만 심장계의 이상에서도 기침과 같은 증상이 나타날 수 있다.

소아에 있어 급성 기침은 대부분 호흡기 감염과 연관이 있으나, 만성 기침은 다양한 원인적 요소를 고려해야 하며, 만성기침으로 인한 부모의 걱정 외에도 아이의 삶의 질에 영향을 미치므로 간단하게 만성기침에 대해 알아보고자 한다. 먼저 소아의 기침은 다음과 같이 분류해 볼 수 있다.


▲급성(2주 이내), 아급성(2~4주), 만성(4주 이상)
▲특이적 기침, 비특이적 기침
▲마른 기침, 젖은(가래가 있는) 기침으로 나뉠 수 있다.

 

상기도 감염과 연관된 기침은 50%에서 10일 이내 호전을 보이며, 약 90%에서 25일내에 호전을 보인다.
만성기침은 기질적으로 문제가 있느냐 없느냐에 따라 특이적, 비특이적 기침으로 세분화 할 수 있다.

 

 

기침의 치료적인 접근법 전에 먼저

▲기침의 원인이 무엇인지, 이 원인을 찾기 위해 다른 검사가 필요할 지
▲담배와 같이 기침의 악화 인자가 무엇인지
▲기침으로 인해 아이와 부모에게 미치는 영향이 어느 정도인지를 평가한다.

 

급성 호흡기 감염이 급성 기침의 가장 주요한 원인이기는 하나, 모든 소아의 기침은 이물질 흡입과 같은 심각한 질환의 유무를 배제하기 위해 여러 가지 측면에서 평가되어져야 한다.
급성 기침은 대부분 저절로 좋아지는 것으로 만약 치료가 필요하다면, 기침이라는 증상 보다는 그 원인에 포커스를 맞추어져야 한다. 일반적으로 기침용 일반의약품은 기침이라는 증상 조절 뿐 아니라 아이와 부모의 수면 패턴에도 이익이 없으며 오히려 해를 끼칠 수 있다. 그 외, 스팀 증기 흡입, 비타민 C, 징크 등의 보조적 요법 역시 상기도 감염으로 인한 기침에 그다지 도움이 되지 않는다.

항생제 또한 감기로 인한 급성 기침에는 전혀 도움이 되지 않는다. 다만, 꿀 0.5~2 티스푼(나이에 따라 조절)은 야간 기침을 줄여 아이와 부모의 수면의 질을 향상해 준다는 보고가 있다.

 

만성기침은 급성기침과 치료와 원인 인자에서 서로 다르다. 만성기침을 일으키는 일차적인 자극요인이 급성 기침을 일으키는 그것과 동일한지는 확실하지 않다. 게다가 급성상기도 감염과 관련된 기침은 대부분 저절로 좋아지나(90% 이상에서 1~3주내 호전) 왜 일부에서는 계속 지속되어 만성 기침이 되는 지 밝혀진 바가 거의 없다. 백일해양 기침은 특징적인 기침양상으로 진단내려 질 수 있으며 일반적으로 Bortella pertussis에 의해 발생하나 그 외에도 아데노바이러스, 파라인플루 엔자바이러스, RSV 바이러스, 마이코플라즈마에 의해 서도 백일해양 기침을 할 수 있다. 가래가 있는 만성기침은 항상 병적으로 간주하며 만성기침을 하는 아이에게는 결핵이나 백일해 등과 같은 병인에 노출력이 있는 지 항상 확인해 봐야 한다.

 

기질전 폐질환이나 전신 질환을 암시하는 증상이나 징후를 특이성 기침 인자라고 한다. 이러한 인자들 중 하나라도 있다면 그 기침은 특이성 기침이라고 한다.만약 특이성 기침 인자가 있다면 더 자세한 조사와 그 병인에 대한 치료가 필요하다. 만약 특이성 기침인자가 없다면 상담과 관찰, 기다리기, 시간 경과에 따른 리뷰 접근법이 필요하다. 왜냐하면 대부분의 비특이성 기침(특이성 기침 인자가 없는 마른 기침)은 자연적으로 좋아지는 코스를 밟기 때문이다. 비특이성 기침을 하는 아이더라도 일부에서는 천식, 부비동염, 기관지염과 같은 진단을 고려해 봐야 한다.
따라서 최소한으로, 만성기침을 하는 모든 아이는 폐기능 검사(3세 이상)와 흉부 X-ray는 기본적으로 필요하다.

 

 

소아청소년과 김희라과장


 

 

wanting to cheat steveperks.com my husband cheated on me blog
i dreamed my wife cheated on me what makes husbands cheat why married men cheat on their wives

목록  인쇄
   
다음글 무릎 관절염과 올바른 인공관절 수술
이전글 대장암, 조기치료가 최선

게시판판 댓글쓰기