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제목 가볍게 봤단 위험한 여름철 질환
작성자명 전체관리자 등록일 2016-07-28  [ 조회수 : 2489 ]
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페브리오 폐혈증 사망률 40~50%

 

여름철은 기온과 습도가 높아 바이러스와 세균의 번식이 왕성하다. 이에 따라 다른 계절에서는 찾기 힘든 감염병들이 발생할 확률이 매우 높다. 한림병원은 감염내과를 통해 다양한 감염성 질환을 예방 치료하고 있다.

 

고열, 의식 혼미 동반하는 연조직염

연조직염은 진피하층부와 피하지방층을 침범하면서 발생하는 피부가 붓고 벌겋게 달아오르는 질환으로서 간헐적으로는 주위의 림프절 종대를 동반하기도 하는 질환입니다. 심한 경우 전신증상을 동반하여 고열, 의식혼미 등을 보일 수 있어 주의를 요합니다.

연조직염의 또 다른 피부증상으로는 수포, 출혈반이 동반되기도 하는데 이때는 피하지방보다 더 깊이 있는 근막까지 침범한 괴사 근막염 등의 가능성도 고려해야 하기 때문에 감염이 의심이 되는 경우 조기에 병원에 내원하시는 것이 좋습니다.

손상된 피부로 세균이 침투하여 발생하며, 피부 손상의 원인으로는 비만, 이미 있었던 피부 손상(외상, 발가락 사이 갈라진 곳, 무좀 등) 정맥이나 림프관의 폐색으로 인한 부종(유방암, 부인과암 수술 등 림프절 절제를 포함한 수술)이 있는 경우에 발생할 수 있습니다.

주로는 하지를 침범하며, 때로는 뚜렷한 피부의 손상이 없이도 발생할 수 있습니다. 대부분 임상 증상으로 진단을 하고 혈액배양 검사, 병변을 바늘로 찌르거나 조직을 떼어 배양하기도 하나 균이 발견되는 경우는 5~40%로 보고되고 있어 다른 기저 질환이 없는 전형적인 연조직염 환자에서는 검사가 따로 권장되지는 않습니다.

영상 검사(MRI, 뼈스캔 등)는 골수염 동반이 의심되거나, 괴사 근막염과 구분하기 어려운 경우 필요할 수 있습니다. 주사 혹은 경구용 항생제로 치료합니다.

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어른들도 걸리는 수족구병

수족구병(Hand-foot-and-mouth disease)는 흔히 5세 이하의 면역력이 없는 어린아이들에게서 발병하는 전염병으로 알려져 있지만 성인에서도 발병 가능한 질환입니다.

발열로 시작되어 하루 이틀이 지나서부터 인후통이 시작되면서 입안과 손발바닥에 발진을 보이는 것이 전형적인 특징입니다. 원인은 Enterovirus 그룹에 속하는 바이러스에 의한 감염증이며, 전파 방식은 감염된 환자의 체액과 닿게 되는 경우(재채기, 기침, 대변, 바이러스가 묻어있는 물체와 접촉)로 보고 있습니다.

감염된 후 1주일 동안에 가장 전염성이 크다고 알려져 있고, 무증상 감염자인 성인이 다른 사람에게 바이러스를 전파시킬 수 있습니다. 진단은 증상으로 하는 것이 대부분이며 정도에 따라 인후부와 대변에서 바이러스 검사를 시행하기도 합니다. 치료는 통증, 발열에 대한 증상 완화입니다.

 

사망률 40~50%비브리오 패혈증

 

비브리오 패혈증은 Vibrio vulnificus 에 의한 감염으로서 비브리오균에 오염된 어패류를 생식하거나 피부의 상처를 통해 감염되었을 때 발생합니다. 비브리오 패혈증에 의한 사망률은 40-50% 정도로 매우 높아서 조기진단 및 신속한 치료가 필요한 급성 질환입니다.

비브리오 패혈증을 일으키는 비브리오균은 바다에 살고 있는 그람음성 세균으로, 발생은 주로 해안지역에서 6-9월에 흔히 발생하며 어패류를 생식하였거나, 균에 오염된 해수에 피부상처가 노출된 경우에 걸릴 수 있습니다.

평균 1-2일의 잠복기를 거쳐 패혈증을 유발하며 다양한 피부병변과 오한, 발열 등의 전신증상과 설사, 복통, 구토, 하지통증이 동반됩니다.

비브리오 패혈증의 경우 일단 감염되면 병의 진행이 매우 빠르고 사망률(60%)이 높으므로 조기진단 및 신속한 치료가 매우 중요합니다.

 

 

 

Q&A

Q. 봉와직염도 전염되나요?

A. 그렇지 않습니다. 따라서 봉와직염 환자와 같이 생활하는 것을 꺼려하실 필요는 없습니다.

Q. 수족구병에 감염된 경우 다른 사람에게 전파시키지 않으려면 어떠한 점을 주의해야 할까요?

A. 위생 부분에 신경 써야 합니다. 비누로 손을 닦고, 장난감을 비롯한 바이러스가 묻어있을 수 있는 물체를 잘 닦아 사용하여야 하며, 감염자와 컵, 수저를 같이 사용하는 등의 긴밀한 접촉은 피하여야 합니다.

 

 

한림병원 감염내과 이우주 과장

 

약 력
•연세대학교 의과대학 졸업
•삼성 서울병원 내과 전공의
•삼성 서울병원 전임의
•삼성 서울병원 감염내과 임상교수 전문 진료

 

전문 진료
•생식기 헤르페스
• 트리코모나스 감염증(질편모충증)
•식중독
•비브리오 패혈증
•신증후군출혈열 (유행성 출혈열)
•말라리아
• 급성인두편도선염 (상기도 감염증)
•골관절 결핵

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