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제목 어깨 통증 모두 오십견으로 치부하지 말아야
작성자명 전체관리자 등록일 2016-06-02  [ 조회수 : 1809 ]
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흔히 어깨가 아프면 오십견부터 생각하게 된다. 어깨 관절의 퇴행현상이 일어나는 50대 전후에 많이 발병한다. 50대 전후에 많이 발생한다고 해서 오십견이라 이름 붙여질 정도로 40~50대 중년층은 어깨통증을 느끼면 오십견에 의한 것으로 치부해 버리기 쉽다.

 

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회전근개 파열 환자 급증

 

최근 스포츠, 레저를 즐기는 사람이 늘면서 10년 전에는 오십견이 회전근개 파열에 비해 약 2배 정도 많았으나 최근에는 회전근개 파열 환자가 급격하게 증가해 오십견 환자보다 많아지고 있다.

어깨관절 통증의 원인 질환으로 견관절(어깨) 충돌증후군과 어깨힘줄(회전근개) 손상이 가장 흔해 전체 환자의 65%가 여기에 해당한다. 가장 흔한 견관절 충돌 증후군은 팔을 들 때마다 근육이 견봉(어깨뼈)와 충돌해 점차 힘줄을 상하게 하는 질환이다.

회전근개란 어깨를 움직여주는 4개의 힘줄을 말한다. 이 힘줄이 퇴행성 변화나 외상 또는 다른 원인에 의해서 파열되는 회전근개 파열은 주로 회전근개의 지붕에 해당하는 견봉에 회전근개가 마찰이 되면서 발생한다. 회전근개 파열을 장기 간 방치하면 관절염까지 동반하는 경우

가 많다.

 

어깨 통증 모두 오십견은 아니다

어깨통증을 오십견으로 자가진단해 방치하거나 물리치료와 민간요법 등에만 의존하는 경우가 흔한데, 회전근개 파열과 오십견은 원인과 치료법이 다르기 때문에 반드시 전문의의 진료가 요구된다. 오십견이란 중년 이상에서 나타나는 어깨통증의 통칭으로, 질환명은 아니다.

오십견은 어깨가 굳어져서 아무리 본인이 팔을 올리려 해도 올라가지 않으나, 회전근개 파열의 경우 아프지 않은 팔로 아픈 팔을 올리려고 시도하면 올라간다. 오십견은 약 6개월에서 2년간 어깨통증이 심하다가 그 후 통증은 감소하나 환자의 절반 가량은 팔의 운동 범위가 크게 줄어든다.

 

회전근개 파열은 수술 필요

어깨 질환이라고 모두 수술을 받아야 하는 것은 아니다. 상태에 따라 약물치료 등 보존치료만으로 기능을 되살릴 수 있는 경우도 많다. 다만 회전근개 파열 등 관절에 심한 손상이 있다면 수술 치료가 필요하다.

회전근개가 파열된 경우에는 힘줄을 다시 뼈에 붙여주는 수술이 필요하다. 물론 파열 정도에 따라 수술법이 달라지지만 주로 관절경으로 파열된 근육을 재건하고, 문제가 되는 곳의 일부를 제거한 뒤 재활치료에 들어간다. .

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Q. 어깨가 아플 때 꼭 수술을 해야 되나요?

A. 아직 회전근개가 끊어지지 않고 견봉(어깨관절) 아래 부분에서 염증으로 인한 통증이 있을 때는 주사, , 스트레칭 운동, 물리 치료 등을 통해 수술하지 않고 염증이 가라않게 되는 경우가 많습니다. 이런 치료에도 효과가 없으면 관절내시경을 이용해 견봉 아래에서 생긴 염증을 제거하고 헛 자라난 뼈를 제거해줘야 어깨 통증을 없앨 수 있고, 회전근개가 끊어지는 것을 막을 수 있습니다. 가능하다면 관절내시경을 이용해 끊어진 근육을 꿰매주는 것이 중요합니다.

 

Q. 어깨가 빠지는 경우에는 어떻게 해야 하나요?

A. 운동을 하다가 또는 사고를 당해 어깨가 빠지는 경우를 종종 볼 수 있는데, 계속 반복적으로 빠지면 수술 외에는 다른 치료 방법이 없습니다. 이런 경우, 관절경을 이용해 찢어진 어깨 연골판과 인대를 꿰매어 제자리로 회복시켜 주는 일이 필요합니다.

 

Q. 당뇨나 고혈압 환자도 어깨수술이 가능한가요?

A. 혈압과 당뇨가 있더라도 약물로 조절되는 경우라면 크게 문제가 되지 않습니다. 한림병원에서는 수술 전 검사를 통해 심혈관질환, 고혈압 및 당뇨병의 여부를 파악하여 조절이 필요한 경우 내과 전문의의 진단에 따라 수술이 가능합니다.

 

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